Quer melhorar um sulco, recuperar suporte ou definir um contorno?
Neste artigo
O que são os preenchedores faciais?
Preenchimento facial pode repor volume e melhorar contornos quando a queixa vem de perda de suporte. Na consulta com a Dra. Juliana Toma, você compara as áreas que deseja tratar, o tipo de produto e o resultado possível para as proporções do seu rosto.
Conforme envelhecemos, nossos rostos naturalmente perdem gordura subcutânea. Também mudam o suporte ósseo, a distribuição da gordura e a qualidade da pele. Linhas de movimento e sulcos por perda de volume devem ser diferenciados no exame[1]Papazian MF, da Silva LM, Crepaldi AA, Crepaldi MD, de Aguiar AP. Principais aspectos dos preenchedores faciais. Revista Faipe. 2018 Sep 7;8(1):101-16..
A pele pode perder firmeza ao mesmo tempo em que o volume e os contornos mudam. Outros fatores que afetam a pele da face incluem exposição ao sol, hereditariedade e estilo de vida.
O que os preenchedores faciais podem fazer
- Dar volume a lábios finos
- Melhora contornos rasos
- Suaviza vincos e rugas faciais
- Melhorar a aparência de algumas cicatrizes deprimidas
- Ajustar determinadas alterações de contorno da face
- Pode suavizar sombras ligadas ao sulco em casos selecionados de olheiras
A indicação pode surgir por uma perda de volume ou pelo desejo de valorizar um contorno. Se já fez cirurgia facial, leve esse histórico para discutir como o preenchimento se relaciona à anatomia atual.
Quando comparar outras abordagens
Para alguns pacientes, cirurgias como lifting facial, lifting de sobrancelha ou lifting dos olhos podem ser a melhor abordagem.
Preenchimento e cirurgia tratam componentes diferentes. A reposição de volume pode ajudar em áreas selecionadas; excesso de pele e deslocamento importante dos tecidos podem motivar avaliação cirúrgica. A consulta explica a contribuição de cada opção para sua prioridade.
Produtos reabsorvíveis têm efeito temporário sobre alterações do envelhecimento facial ; o acompanhamento compara a evolução e ajuda a decidir se deseja manter ou ajustar a correção[2]Salles AG, Remigio AF, Saito OC, Camargo CP, Zacchi VB, Saito PL, FERREIRA MC. Avaliação da durabilidade de preenchimento de ácido hialurônico com ultra-som facial. Arq Cat Med. 2009;38(supl … Continue reading.
Como funcionam?
Preenchedores podem acrescentar suporte e volume em áreas selecionadas. A indicação começa por identificar o que forma o sulco ou a sombra: uma depressão pode ter objetivo diferente de uma linha causada pelo sorriso. A consulta relaciona essa diferença ao produto e ao local de aplicação.
Uma linha que aparece principalmente ao sorrir envolve movimento muscular; uma depressão visível também em repouso pode envolver perda de volume. Já uma superfície áspera ou manchada acrescenta outro objetivo de cuidado. Essa separação ajuda a entender a função do preenchimento dentro do plano, junto de opções para movimento e qualidade da pele.
Preenchedores têm sido usados por décadas para restaurar o volume perdido ou adicionar sustentação.
Cosmiatria médica
Volume e contorno com planejamento para o seu rosto
O preenchimento com ácido hialurônico pode trabalhar volume e contorno. A avaliação considera as proporções do seu rosto e as áreas que você deseja valorizar.
Qual é o objetivo do tratamento?
- Ácido hialurônico
- Trabalhar volume e contorno em áreas indicadas.
- Toxina botulínica
- Tratar linhas associadas ao movimento.
- Cuidado da pele
- Planejar textura e qualidade da superfície em outra etapa.
Por quanto tempo os preenchedores faciais duram?
Quanto tempo durarão os efeitos dos preenchedores faciais depende do produto, da área de tratamento e do paciente. A formulação e a região influenciam a duração; profundidade ou densidade isoladas não são uma regra para escolher o produto. Confirme a estimativa para a aplicação proposta. Na revisão, compare o contorno e a expressão com as fotos iniciais. A médica avalia se há benefício em complementar, manter o acompanhamento ou planejar outra etapa.
Géis de ácido hialurônico têm durações diferentes conforme o produto e a área. A manutenção acompanha o retorno da queixa: perda de projeção, contorno ou suporte. O rosto em repouso e em movimento ajuda a comparar essas mudanças, enquanto o inchaço dos primeiros dias precisa ser distinguido do efeito que será acompanhado nas revisões.
Ser sintético não significa ser permanente: hidroxiapatita de cálcio e ácido poli-L-lático são biodegradáveis, enquanto outros materiais podem permanecer. A duração, a possibilidade de ajuste e o perfil de risco precisam ser discutidos antes da escolha. Leve o nome de qualquer produto já aplicado para planejar o novo tratamento.
O que avaliar antes do preenchimento facial?
A consulta para preenchimento facial reúne seu objetivo e seu histórico:
- Informe doenças, alergias e medicamentos
- Conte sobre tabagismo e cicatrização
- Escolha as mudanças de volume ou contorno que deseja discutir
- Converse sobre os cuidados e o acompanhamento que cabem na sua rotina
Volume, suporte e contorno pedem decisões diferentes.
O ácido hialurônico pode ser usado para suporte, contorno ou reposição de volume, mas a indicação depende da anatomia e da qualidade da pele.
Suporte
A avaliação identifica onde o suporte pode contribuir para o contorno que você deseja valorizar.
Contorno
Mandíbula, queixo, lábios e malar têm objetivos diferentes. A técnica deve respeitar proporção e movimento.
Limites
Flacidez importante, textura ou manchas podem exigir outras abordagens antes ou junto do preenchimento.
Quais tipos de preenchedores dérmicos estão disponíveis?
Existem diversos tipos diferentes de preenchedores faciais.
Os mais comuns são:
Ácido hialurônico
Nomes citados no histórico dos preenchedores
Captique, Esthélis, Elevess, Hylaform, Juvedem, Perlane, Prevelle, Puragen e Restylane. A indicação atual depende da formulação e da região; confirme qual produto é proposto na consulta.
Injeções de ácido hialurônico podem ser usadas para melhorar o contorno da pele e reduzir depressões na pele por conta de cicatrizes, lesões ou linhas. As possibilidades e os limites variam conforme a região; estas queixas precisam ser diferenciadas na consulta:
- Cicatrizes de acne
- Depressões na bochecha
- Pés de galinha: linhas de movimento costumam pedir avaliação para toxina, não preenchimento de rotina
- Linhas profundas de sorriso que vão do lado do nariz até os cantos da boca (também conhecidas como sulcos nasolabiais)
- Linhas entre as sobrancelhas: região de maior risco para preenchimento, com outras opções a avaliar
- Linhas de marionete nos cantos da boca
- Redefinição da borda do lábio
- Cicatrizes incluindo queimaduras, acnes e aquelas causadas por feridas
- Linhas de fumantes; linhas verticais na boca
- Algumas cicatrizes faciais
- Linhas da testa: diferenciar movimento de perda de volume; preenchimento nessa região exige cautela especial
- O ácido hialurônico é uma substância natural encontrada no seu corpo. Altas concentrações são encontradas em tecidos conectores moles e no líquido ao redor dos seus olhos. Está também em algumas cartilagens e fluídos das articulações, bem como no tecido da pele.
Para preenchimento, é formulado como gel com características próprias de consistência e duração, conforme o produto. Existem formulações de ácido hialurônico para outras finalidades, inclusive articulares e tópicas. Elas não são intercambiáveis com os géis faciais. Confirme o nome e a apresentação do produto proposto e guarde o registro da aplicação.
Hidroxiapatita de cálcio
Os nomes comerciais incluem: Radiesse
A hidroxiapatita de cálcio é encontrada naturalmente nos ossos humanos e é um composto semelhante ao mineral. É frequentemente usado para:
- Vincos de moderados a severos como as dobras nasolabiais, linhas de marionete e linhas de expressão
- Aumentar a plenitude das bochechas e outros contornos faciais
- Pode repor volume em lipoatrofia facial, uma perda de gordura que também pode ocorrer em determinados contextos de tratamento do HIV
Hidroxiapatita de cálcio é produzida biossinteticamente, o que significa que não são usados animais ou produtos de origem animal. A consulta revisa alergias e componentes da formulação, inclusive lidocaína quando presente. Na aplicação para volume, interessa o suporte e a definição do contorno. Na bioestimulação, o objetivo inclui a resposta gradual dos tecidos. Técnica e distribuição do produto acompanham essa diferença. A hidroxiapatita de cálcio não é dissolvida pela hialuronidase, utilizada em algumas situações com ácido hialurônico. O histórico de uso e a formulação fazem parte da escolha. Na consulta, o ponto principal é entender por que esse material corresponde à área e ao efeito pretendido.
Ácido polilático
Os nomes comerciais incluem: Sculptra
O ácido polilático é um preenchedor dérmico que é injetado em seu rosto, causando a produção de colágeno pelo próprio corpo. Este tipo de preenchedor dérmico é conhecido como estimulador. O material é biodegradável e a aplicação para bioestimulação tem distribuição própria, escolhida para as regiões em que se busca recuperar volume de forma gradual.
O ácido poli-L-lático pode ser considerado para reposição gradual de volume em regiões selecionadas, como nos seguintes objetivos:
- Preencher as linhas causadas pelo riso
- Recuperar volume facial em áreas indicadas; ácido poli-L-lático não é indicado para aumentar o vermelhão dos lábios
- Tratar dobras nasolabiais profundas
Esta substância é diferente de outros preenchedores faciais porque não produz o resultado final imediatamente. Ao invés disso, estimula seu próprio corpo a produzir colágeno para que os resultados apareçam gradualmente ao longo de alguns meses.
O número de sessões e o intervalo são definidos conforme a indicação, o produto e a resposta. O estímulo de colágeno se desenvolve gradualmente, ao longo de semanas a meses, e deve ser reavaliado antes de adicionar produto. A comparação considera a mudança gradual do contorno e da qualidade da pele, além da recuperação após cada aplicação; esse conjunto orienta se há benefício em uma nova etapa.
Planeje o preenchimento para o que você quer valorizar.
Agende sua consulta com a Dra. Juliana Toma para avaliar contorno, sulcos e volume. Você entende onde o preenchimento pode ajudar, quais alternativas fazem sentido e como organizar recuperação e acompanhamento.
Quais são os riscos dos preenchedores faciais?
Antes da aplicação, saiba como contatar a equipe e quais mudanças precisam de avaliação. Os efeitos possíveis variam conforme o material e a região. A orientação deve separar o que pode acontecer na recuperação e o que exige atendimento rápido.
Leve o nome de produtos anteriores, mesmo aplicados há anos.
Guarde o registro do produto, a data e a região tratada. Se precisar de orientação depois, esses dados ajudam a equipe a interpretar a reação e definir o próximo cuidado.
As reações podem ser organizadas pelo cuidado necessário:
- Primeiros dias: inchaço, hematoma, sensibilidade, vermelhidão ou coceira podem ocorrer. A equipe explica a evolução esperada para sua área.
- Mudança persistente: nódulos, produto palpável, assimetria ou correção diferente da planejada pedem exame para discutir acompanhamento e possíveis ajustes.
- Reação que precisa de avaliação: ferida, infecção, erupção ou inchaço fora do previsto devem ser comunicados à equipe. Reações alérgicas importantes precisam de atendimento rápido.
- Alteração de circulação: a injeção em um vaso é uma complicação rara que pode causar necrose e perda visual. Dor intensa ou crescente, pele pálida ou arroxeada e mudança na visão exigem atendimento imediato.
Ao entrar em contato, informe quando a mudança começou e quais cuidados foram feitos desde a aplicação.
Converse sobre o que deseja mudar e o que quer preservar. Fotografias e a revisão após a recuperação ajudam a comparar o resultado com o objetivo inicial.
Para descrever uma mudança, diferencie o que é visível do que é sentido: aumento de volume, alteração de cor, dor, calor ou um ponto endurecido. A localização e o momento em que começou ajudam a orientar o atendimento; os sinais de urgência acima pedem avaliação imediata.
Na revisão, a aparência é comparada ao objetivo inicial depois que a reação da aplicação diminui. Se houver benefício em complementar, a médica explica a região e o produto previstos. Você também pode optar por acompanhar a evolução antes de decidir uma nova etapa.
Possibilidades de tratamento
Quais são as etapas de um procedimento de preenchimento dérmico?
Injeções de preenchimento dérmico são não-cirúrgicas e geralmente completados durante visita ao consultório. Seu tratamento inicial começará com uma consulta durante a qual você encontrará seu médico dermatologista para discutir suas preocupações e objetivos.
Consulta pré-tratamento
Durante sua consulta, seu médico irá avaliar sua área de preocupação e avaliar seu histórico médico.
Informe alergias, doenças, medicamentos e produtos já injetados, mesmo há muitos anos. Inclua a região, a data e a resposta percebida. Se não souber o nome do material, leve as informações disponíveis e fotos da época para ajudar a reconstruir o histórico.
Por exemplo, você precisa contar ao seu dermatologista se você estiver tomando anti-inflamatórios (por exemplo aspirina, ibuprofeno, naproxeno) ou anticoagulantes, para planejar o cuidado. Qualquer ajuste deve ser combinado com o profissional responsável pela prescrição.
1a Etapa – Avaliação & mapeamento facial
Se você optar por utilizar preenchedores de tecidos moles, o médico avalia a aparência facial e o tom da pele e examinar as áreas do seu rosto a serem aumentadas.
Pontos estratégicos do seu rosto podem ser marcados como locais apropriados para a injeção do preenchedor. Podem ser fotografadas as áreas a serem tratadas.
2a Etapa – Limpeza & anestesia
Os locais de injeção serão limpos com um agente antibacteriano.
Dor no local da injeção pode ser amenizada usando um instrumento bem frio para resfriar a pele, pomada anestésica para anestesiar a pele ou injeção de anestesia local.
Combine como sinalizar uma pausa e informe experiências anteriores com anestésicos.
3a Etapa – A injeção
A injeção normalmente leva apenas alguns momentos por local. A médica aplica e avalia o produto de acordo com a técnica e a região. A quantidade é acompanhada durante o procedimento conforme o plano definido.
Ao agendar, confirme o tempo de consulta, preparo, aplicação e orientações, considerando as áreas escolhidas.
4a Etapa – Limpeza & recuperação
Uma vez que os resultados forem considerados satisfatórios, todas as marcas serão removidas.
Você pode receber um pacote de gelo para reduzir o inchaço e aliviar o desconforto. A sensibilidade varia. Confirme quais medidas de conforto são indicadas e como pedir orientação se a evolução for diferente do que foi explicado.
O que posso esperar durante a recuperação do preenchimento dérmico?
O tempo de recuperação pode variar para cada paciente e para cada tipo de preenchedor injetado. O retorno ao trabalho e ao exercício considera a área e a resposta. Informe atividades que envolvam esforço, calor, pressão ou equipamentos sobre o rosto para receber uma orientação compatível com sua rotina.
Atividade física intensa costuma ser adiada no início da recuperação para limitar inchaço e hematomas. A retomada acompanha a região tratada, o produto e as orientações recebidas.
Nos primeiros dias, compare a evolução com as orientações recebidas:
- Volume inicial: o inchaço pode mudar o contorno e a simetria. A revisão distingue essa reação do efeito do produto.
- Rotina: confirme quando retomar maquiagem, produtos de pele, exercício e atividades que pressionem a região.
- Contato: se notar uma mudança fora do previsto, informe a data da aplicação e a evolução. Os sinais que exigem atendimento imediato estão na seção de riscos.
Inchaço e hematomas podem levar dias ou semanas para melhorar. Siga as orientações recebidas e não massageie uma reação por conta própria. Mantenha à mão o contato fornecido e as orientações da sua região; sintomas de urgência descritos acima não devem esperar o retorno agendado.
Quando sua própria gordura é o preenchedor injetado, o processo de cura é maior e pode levar algumas semanas. Obtenha mais informações sobre injeções de gordura.
Resumo
Preenchedores faciais diferem na composição química, longevidade e têm vários graus de suavidade. Preenchedores mais suaves são usados nos lábios, por exemplo, enquanto os preenchimentos mais resistentes podem ser desejados para melhorar as maçãs do rosto.
Na escolha do gel, suporte e mobilidade precisam combinar com a região. O lábio participa da fala e do sorriso; o malar contribui para a projeção da face. Por isso, produto e quantidade são escolhidos para a função e a anatomia da área.
Antes de confirmar, confira as regiões incluídas, o nome do produto e como funciona a revisão. Pergunte se uma eventual complementação seria cobrada separadamente. Assim a proposta fica relacionada à mudança que você procura, ao tempo de recuperação e ao investimento.
Para escolher com clareza, agende uma avaliação do seu rosto em repouso e em movimento. A consulta define as prioridades, explica o produto proposto e organiza cuidados e retorno, para que você decida com um plano de tratamento individual.
Referências BibliográficasReferências Bibliográficas
| ↑1 | Papazian MF, da Silva LM, Crepaldi AA, Crepaldi MD, de Aguiar AP. Principais aspectos dos preenchedores faciais. Revista Faipe. 2018 Sep 7;8(1):101-16. |
|---|---|
| ↑2 | Salles AG, Remigio AF, Saito OC, Camargo CP, Zacchi VB, Saito PL, FERREIRA MC. Avaliação da durabilidade de preenchimento de ácido hialurônico com ultra-som facial. Arq Cat Med. 2009;38(supl 1):281-3. |
Converse sobre o contorno que deseja valorizar
Perguntas frequentes
O volume logo após preencher já é o resultado final?
O ácido hialurônico acrescenta volume, mas o inchaço da aplicação também pode participar do aspecto inicial. A revisão após essa fase permite comparar melhor o contorno e decidir se há necessidade de ajuste.
Preenchimento trata a mesma queixa que a toxina?
O preenchimento trabalha volume e contorno; a toxina atua no movimento muscular. Um sulco por perda de volume e uma linha que surge ao fazer expressão podem parecer próximos, mas pedem avaliações e propostas diferentes.
Foto e descrição
Átrio da clínica visto do alto, com escada, ripado e jardim interno.
