O melasma é uma condição que faz surgir na pele manchas escuras cuja principal característica é a simetria, ou seja, caso acometa o rosto, as manchas vão aparecer nos dois lados.
Um dos tratamentos para melasma é o tópico, que consiste na aplicação de pomadas, cremes ou géis com substâncias que agem sobre a melanina, de modo a clarear uniformemente a pele.
Continue lendo o post, conheça as principais opções de pomada para melasma e descubra como elas agem.
Hidroquinona
A hidroquinona é uma substância comumente utilizada em cremes e pomadas para o clareamento de manchas. Com ela é possível tratar não só o melasma, como também sardas, lentigos senis, entre outras condições que causam a hiperpigmentação pela produção em excesso de melanina[1]Rendon M, Berneburg M, Arellano I, Picardo M. Treatment of melasma. Journal of the American Academy of Dermatology. 2006 May 1;54(5):S272-81..
Possivelmente, na pomada há outros ativos que agem em conjunto, como o substrato de tirosinase, para inibir a produção de melanina na região aplicada. Com a redução nos níveis de melanina, a mancha perde sua cor e fica com o aspecto semelhante à pele normal.
A hidroquinona também apresenta efeito preventivo, uma vez que provoca mudanças estruturais nas membranas dos melanócitos, acelerando a degradação dos melanossomas, células que participam do processo de produção da melanina[2]Sehgal VN, Verma P, Srivastava G, Aggarwal AK, Verma S. Melasma: treatment strategy. Journal of Cosmetic and Laser Therapy. 2011 Dec 1;13(6):265-79..
A pomada de hidroquinona deve ser aplicada em uma pequena camada entre duas e três vezes ao dia, conforme orientação médica.
Não causa efeitos adversos graves, no entanto, se não for verificada mudança no quadro das manchas após 6 semanas de tratamento o médico deve ser informado.
Benefícios da hidroquinona
- Clareia as manchas escuras da pele: A hidroquinona ajuda a clarear as manchas escuras da pele causadas pelo melasma. Isso pode ajudar a uniformizar o tom da pele e tornar a tez mais uniforme.
- Inibe a produção de melanina: A hidroquinona ajuda a inibir a produção de melanina, que é o pigmento que causa as manchas escuras da pele associadas ao melasma. Isso pode ajudar a reduzir e uniformizar a aparência do melasma.
- Ajuda a reduzir a inflamação e irritação da pele: A hidroquinona pode ajudar a reduzir a inflamação e irritação da pele, que podem ser causadas pelo uso de outros tratamentos para melasma.
- Aumenta a eficácia de outros tratamentos para melasma: A hidroquinona pode aumentar a eficácia de outros tratamentos para melasma, como terapia a laser e peelings químicos.
- Não irritante e pode ser usado em peles sensíveis: A hidroquinona não é irritante e pode ser usada em tipos de pele sensíveis.
- Não causa sensibilidade ao sol: A hidroquinona não causa sensibilidade ao sol, o que pode ser um problema com alguns outros tratamentos para melasma.
- Pode ser usado em combinação com outros tratamentos: A hidroquinona pode ser usada em combinação com outros tratamentos, como laserterapia e peelings químicos, para reduzir o aparecimento de melasma.
Tretinoína
A tretinoína é um dos ácidos retinoicos utilizados em tratamentos como o peeling químico. Trata-se de um derivado da vitamina A, muito utilizado na forma de pomada ou creme para reduzir manchas, suavizar marcas de expressão, reduzir poros, dar firmeza e elasticidade à pele.
Os cremes e pomadas à base de tretinoína apresentam concentrações que variam entre 0,01% a 0,1%, enquanto no peeling químico, essa concentração chega a 5%. Pode ser adquirido em farmácias ou ser manipulado, por exemplo.
Geralmente, a pomada é associada a outro agente, como a Fluocinolona acetonida. Em contato com a pele, a substância vai gerar uma pequena descamação, promovendo a renovação celular no local. Em poucos dias, as manchas desaparecem e uma pele renovada irá surgir[3]Neagu N, Conforti C, Agozzino M, Marangi GF, Morariu SH, Pellacani G, Persichetti P, Piccolo D, Segreto F, Zalaudek I, Dianzani C. Melasma treatment: a systematic review. Journal of Dermatological … Continue reading.
O tratamento requer uma pequena camada do produto duas vezes ao dia, conforme prescrição médica.
Benefícios da Tretinoína
- Estimula a produção de colágeno: A tretinoína ajuda a estimular a produção de colágeno, que é uma proteína que ajuda a engrossar a pele. Isso pode ajudar a reduzir a aparência do melasma, tornando a pele mais uniforme em tom e textura.
- Melhora o tom e a textura da pele: A tretinoína pode ajudar a melhorar o tom e a textura geral da pele, reduzindo a pigmentação, descoloração e clareando manchas escuras. Isso pode ajudar a dar à pele uma aparência mais uniforme e jovem.
- Reduz a pigmentação e descoloração: A tretinoína ajuda a reduzir o aparecimento de pigmentação e descoloração na pele causada pelo melasma. Isso pode ajudar a uniformizar o tom da pele e tornar a tez mais brilhante e com tom mais uniforme.
- Ajuda a clarear manchas escuras: A tretinoína pode ajudar a clarear manchas escuras causadas pelo melasma. Isso pode ajudar a uniformizar o tom da pele e tornar a tez mais uniforme.
- Melhora o processo de cicatrização natural da pele: A tretinoína pode ajudar a melhorar o processo de cicatrização natural da pele, acelerando a capacidade da pele de se reparar.
Corticoides
Os corticoides são comumente encontrados em anti-inflamatórios, mas também podem ser usados para o tratamento de manchas.
Os corticoides são hormônios produzidos pela glândula supra-renal, que são sintetizados e utilizados em conjunto com outros agentes.
No tratamento de pele, são indicados para acnes, cicatrizes, redução de poros e manchas.
A pomada para melasma com corticoides reduz a inflamação causada pelas manchas e promove a renovação celular, levando ao clareamento.
É geralmente usada quando outros tratamentos não surtem resultado, devido aos efeitos colaterais evidenciados no tratamento prolongado. Para o melasma, são indicadas duas aplicações de camadas finas por dia, durante 10 a 14 dias[4]Salem A, Gamil H, Ramadan A, Harras M, Amer A. Melasma: treatment evaluation. Journal of Cosmetic and Laser Therapy. 2009 Jan 1;11(3):146-50..
Benefícios do corticóide tópico para melasma
- Reduz a inflamação e irritação causada por outros tratamentos: Os corticóides tópicos podem ajudar a reduzir a inflamação e irritação causada por outros tratamentos para melasma. Isso pode ajudar a reduzir a vermelhidão, o rubor e outros efeitos colaterais associados aos tratamentos para melasma.
- Reduz a vermelhidão e o rubor da pele: Os corticóides tópicos podem ajudar a reduzir a vermelhidão e o rubor da pele, que podem ser causados por outros tratamentos para o melasma.
- Ajuda a reduzir as manchas escuras da pele causadas pelo melasma: Os corticóides tópicos podem ajudar a reduzir as manchas escuras da pele causadas pelo melasma. Isso pode ajudar a uniformizar o tom da pele e tornar a tez mais uniforme.
- Pode ser usado em combinação com outros tratamentos para melasma: Os corticóides tópicos podem ser usados em combinação com outros tratamentos para melasma para reduzir o aparecimento de melasma.
- Não irritante e pode ser usado em peles sensíveis: Os corticóides tópicos não são irritantes e podem ser usados em tipos de pele sensíveis.
- Não causa sensibilidade ao sol: Os corticóides tópicos não causam sensibilidade ao sol, o que pode ser um problema com alguns outros tratamentos para melasma.
- Pode ser usado para reduzir a coceira e as sensações de queimação causadas pelo melasma: Os corticóides tópicos podem ser usados para reduzir a coceira e as sensações de queimação da pele causadas pelo melasma.
Fluocinolona de acetonida
A fluocinolona de acetonida é utilizada em forma de pomada para uso dermatológico de manchas escuras na pele causadas por alterações hormonais ou exposição prolongada ao sol.
A substância age geralmente em conjunto com outros agentes, como a hidroquinona. Seu papel é de reduzir a irritação na pele, a ação dos hormônios que desencadeiam a super produção de melanina, além da ação anti-inflamatória.
O tratamento consiste na aplicação uma vez por dia antes de dormir. É recomendado que o paciente não faça uso de métodos contraceptivos, visto que eles podem reduzir a eficácia do agente. Podem surgir alguns efeitos colaterais, como vermelhidão, ardência, irritação e coceira.
Ácido azelaico
O ácido azelaico é comumente usado no tratamento de acnes e manchas na pele, sobretudo nos casos de hiperpigmentação pós-inflamatória. Sua ação contribui para evitar o surgimento de acnes, a aspereza da pele e o espessamento das células da pele que obstruem os poros. Também é uma opção terapêutica para o melasma na gravidez.
O produto, em formato de pomada, creme ou gel, deve ser aplicado na região limpa, com uma pequena camada duas vezes ao dia (pela manhã e à noite). Devem ser feitos movimentos suaves durante a aplicação.
Os resultados são visíveis a partir da quarta semana de utilização do produto, que não deve ser usado por quem possui hipersensibilidade a qualquer um dos componentes da fórmula.
É importante evitar o contato com os olhos, boca e demais mucosas.
O ácido azelaico também pode causar pequenas reações como coceira, queimação, descamação e vermelhidão.
Benefícios do ácido azelaico
- Inibe a produção de melanina: O ácido azelaico ajuda a inibir a produção de melanina, que é o pigmento que causa as manchas escuras da pele associadas ao melasma. Isso pode ajudar a reduzir e uniformizar a aparência do melasma.
- Propriedades anti-inflamatórias: O ácido azelaico possui propriedades anti-inflamatórias, que podem ajudar a reduzir a inflamação e irritação da pele, que podem ser causadas pelo uso de outros tratamentos para melasma.
- Ajuda a reduzir as manchas escuras da pele causadas pelo melasma: O ácido azelaico pode ajudar a reduzir as manchas escuras da pele causadas pelo melasma. Isso pode ajudar a uniformizar o tom da pele e tornar a tez mais uniforme.
- Aumenta a eficácia de outros tratamentos para melasma: O ácido azelaico pode aumentar a eficácia de outros tratamentos para melasma, como terapia a laser e peelings químicos.
- Não irritante e pode ser usado em peles sensíveis: O ácido azelaico não é irritante e pode ser usado em tipos de pele sensíveis.
- Não causa sensibilidade ao sol: O ácido azelaico não causa sensibilidade ao sol, o que pode ser um problema com alguns outros tratamentos para melasma.
- Pode ser usado em combinação com outros tratamentos: O ácido azelaico pode ser usado em combinação com outros tratamentos, como laserterapia e peelings químicos, para ajudar a reduzir o aparecimento de melasma.
Dermocosméticos
Alguns dermocosméticos também podem ser utilizados para reduzir as manchas de melasma, entre eles podemos destacar:
Vitamina C
Dermocosméticos à base de vitamina C pura são capazes de suavizar marcas de expressão, sinais de envelhecimento e realizar o clareamento de manchas. A aplicação deve ser feita duas vezes ao dia, conforme indicação do dermatologista.
Ácido tranexâmico
O ácido tranexâmico é eficaz para o tratamento de manchas escuras causadas pela hiperprodução de melanina. Ele age inibindo a síntese proteica, reduzindo a atividade da enzima tirosinase, o que ajuda a atenuar manchas e bloquear a pigmentação causada pelos raios UV.
Seu uso deve ser contínuo, conforme prescrição médica.
Ácido kójico
Comumente encontrado em dermocosméticos para rejuvenescimento de pele, o ácido kójico é capaz de reduzir manchas causadas pela exposição solar. É encontrado em concentrações que vão de 1 à 3%, mas para evitar irritações na pele, a maioria dos cosméticos apresentam cerca de 1 ou 2% desse ácido.
Vale ressaltar que essas pomadas para melasma devem ser usadas apenas quando receitadas pelo dermatologista, que irá avaliar cada caso, orientar o paciente e indicar a quantidade e período do tratamento[5]Arora P, Sarkar R, Garg VK, Arya L. Lasers for treatment of melasma and post-inflammatory hyperpigmentation. Journal of cutaneous and aesthetic surgery. 2012 Apr;5(2):93..
É importante também evitar a exposição prolongada ao sol sem proteção durante os dias que aplicar o produto, além de banhos de piscina. Caso apresente alguma reação adversa como as mencionadas, interrompa o uso e informe ao médico sobre o ocorrido.
Dra. Juliana Toma
Médica dermatologista, com Residência Médica pela Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP-EPM).
Especialização em Dermatologia Oncológica pelo Instituto Sírio Libanês. Fellow em Tricologia, Discromias e Acne pelo Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo. Pós-Graduação em Pesquisa Clínica pela Harvard Medical School – EUA
CONHEÇA A EQUIPE
Clínica localizada na região dos Jardins em São Paulo
Conta com estacionamento coberto no local com manobrista gratuito. Amplas instalações modernas. A clínica está pronta para receber seus pacientes de forma especial, e utilizar últimas tecnologias do mercado de maneira eficaz.
AGENDAMENTO ONLINE
Agende uma consulta através do nosso WhatsApp
Dra. Juliana Toma – Médica Dermatologista pela Universidade Federal de São Paulo – EPM
Clínica no Jardim Paulista – Al. Jaú 695 – São Paulo – SP
Agende uma Consulta e saiba mais sobre os tratamentos e protocolos estéticos mais indicados para potencializar suas características naturais.
Referências Bibliográficas
| ↑1 | Rendon M, Berneburg M, Arellano I, Picardo M. Treatment of melasma. Journal of the American Academy of Dermatology. 2006 May 1;54(5):S272-81. |
|---|---|
| ↑2 | Sehgal VN, Verma P, Srivastava G, Aggarwal AK, Verma S. Melasma: treatment strategy. Journal of Cosmetic and Laser Therapy. 2011 Dec 1;13(6):265-79. |
| ↑3 | Neagu N, Conforti C, Agozzino M, Marangi GF, Morariu SH, Pellacani G, Persichetti P, Piccolo D, Segreto F, Zalaudek I, Dianzani C. Melasma treatment: a systematic review. Journal of Dermatological Treatment. 2021 Apr 14 |
| ↑4 | Salem A, Gamil H, Ramadan A, Harras M, Amer A. Melasma: treatment evaluation. Journal of Cosmetic and Laser Therapy. 2009 Jan 1;11(3):146-50. |
| ↑5 | Arora P, Sarkar R, Garg VK, Arya L. Lasers for treatment of melasma and post-inflammatory hyperpigmentation. Journal of cutaneous and aesthetic surgery. 2012 Apr;5(2):93. |
3 Comentários
Deixe o seu comentário.
Bem sou neia e tenho varias manchas na pele como o melasma provocada pela gravidez.e tenho outra mancha enorme na testa de uma espinha de tanto ficar futucando gostsria de saber qual e o melhor ácido para esse meu caso.
Me ajuda por favor tenho melasma nao sei um jeito simples e barato sou assalariada me ajude