As manchas de melasma ocorrem devido a hiperpigmentação das células epiteliais. É o resultado da atividade em excesso dos melanócitos (células produtoras de melanina) em razão de uma série de fatores, principalmente da exposição solar sem cuidados. Por isso o melasma nas costas é menos comum do que em outras regiões como face e pescoço.
Apesar da menor incidência, as manchas nas costas também podem trazer uma série de impactos negativos na vida da pessoa. O melasma não coça, dói, apresenta ardência ou qualquer outra sensação, no entanto, causa um grande desconforto estético.
Conheça melhor os sintomas da condição e descubra como se dá o seu diagnóstico.
Esse desconforto é uma das principais causas das consultas médicas. O melasma é o terceiro motivo que mais leva as pessoas a buscarem o dermatologista, ficando atrás apenas da acne e de manchas relacionadas à queratose (ceratose).
Leia o post, entenda mais sobre o melasma nas costas, como se manifesta, tratamento e quando procurar um dermatologista. Acompanhe!
Porque surge o melasma nas costas
A principal causa é a exposição solar sem proteção. Isso causa a foto-oxidação da melanina pré-formada no melanócito, que transfere as moléculas de melanina para os queratinócitos (células produtoras de queratina). No fim, as camadas da pele (derme e epiderme) ficam manchadas.
De acordo com o estudo “Melasma e os males da luz visível”, em 66% dos casos as máculas hiperpigmentadas apresentaram-se na região central da face, o que inclui bochechas, nariz e testa. Apenas 34% acometem outras regiões como pescoço, braços e costas.
A presença de melasma em regiões que não estão comumente expostas aos raios solares denota que a razão pode ser outra, como o aumento dos níveis de estrogênio, que também estimula a produção de melanina pelos melanócitos.
Esse aumento do nível de estrogênio pode estar associado a uma série de fatores, chamados de catalisadores, são eles:
Como são as manchas de melasma nas costas
O melasma nas costas se manifesta clinicamente como máculas de cor marrom, cinza ou castanho, dependendo do tom natural da pele. Seu formato é simétrico, ou seja, se uma mancha aparecer na parte esquerda das costas, uma muito parecida também surgirá na parte direita.
Como tratar as manchas de melasma nas costas
Assim como o melasma em outras regiões do corpo, as manchas que surgem nas costas apresentam tratamentos semelhantes.
Na consulta com o dermatologista, serão feitas perguntas e análise clínica das manchas. É importante identificar os possíveis catalisadores do melasma e a partir daí definir as terapias adequadas.
Entre elas podemos destacar:
Fotoproteção
Partindo do princípio de que se evitar o agente catalisador as manchas somem, uma das possibilidades é evitar a exposição solar sem proteção. É recomendado o uso de protetor solar com fator acima de 30 FPS, uso de roupas naturais que cubram as manchas e evitar a exposição entre as 10 e as 16 horas.
Agentes tópicos
São as pomadas, cremes, géis e séruns. Possuem diferentes princípios ativos, a exemplo da tretinoína, hidroquinona e ácido kójico. O objeto é inibir a ação dos melanócitos, devolvendo assim a tonalidade normal da pele.
Peeling
O peeling pode ser químico ou físico. Ambos partem do princípio da dermoabrasão para destruir as células hiperpigmentadas e em seu lugar novas células sem a pigmentação excessiva vão “nascer”.
Terapias a laser
Refere-se ao laser fracionado, luz pulsada, laser de CO2, entre outras laserterapias. O pulso de luz age diretamente sobre a melanina, destruindo-a. O próprio organismo elimina as “sobras”.
Microagulhamento
O microagulhamento utiliza micro cânulas ou micro agulhas para fazer furos na região tratada. Esses furos promovem a renovação celular, dessa forma uma nova camada de queratinócitos será produzida sem a hiperpigmentação.
Como prevenir
O melasma é uma condição crônica, dessa forma não se sabe quando irá se manifestar. Ainda assim, a melhor forma de prevenir é evitar a exposição solar sem proteção e ficar distante dos possíveis catalisadores.
Os impactos sociais do melasma nas costas
O melasma não pode se tornar uma doença séria, nem dói ou coça, mas os impactos na aparência da pele e como as outras pessoas enxergam as manchas são importantes.
Diferente das manchas no rosto, as manchas das costas podem ser cobertas com roupas, mas ainda assim dificulta uma saída para a praia ou clube, uso de determinadas roupas que expõem as costas, entre outros desconfortos.
O tratamento representa uma vitória para algumas mulheres com melasma nas costas, no centro face, região malar ou outra. Elas podem recuperar a autoestima, deixar de ter que recorrer à maquiagem e voltar a sua rotina sem receios.
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Dra. Juliana Toma
Médica dermatologista, com Residência Médica pela Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP-EPM).
Especialização em Dermatologia Oncológica pelo Instituto Sírio Libanês. Fellow em Tricologia, Discromias e Acne pelo Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo. Pós-Graduação em Pesquisa Clínica pela Harvard Medical School – EUA
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Dra. Juliana Toma – Médica Dermatologista pela Universidade Federal de São Paulo – EPM
Clínica no Jardim Paulista – Al. Jaú 695 – São Paulo – SP
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