Toda mancha branca é micose?

Manchas solares ou Leucodermia Gutata

Também conhecidas por Hipomelanose Gutata ou Sardas brancas, as manchas solares são manchas brancas onde o pigmento da pele foi perdido.

Essas lesões geralmente não causam sintomas, medem de 1 a 3 milímetros (mm) e tendem a aparecer primeiro nas pernas antes de progredir para os braços, parte superior das costas e face.

Os pesquisadores não sabem ao certo o que causa as manchas solares. As causas podem incluir a falta de um pigmento da pele chamado melanina. Manchas solares também parecem correr em famílias. Eles são mais propensos a aparecer após a idade de 40 anos.

No entanto, eles são inofensivos e tratá-los é uma questão estética.

Embora a super exposição ao sol sem proteção possa contribuir para o risco de câncer de pele, as manchas solares em si não sugerem o desenvolvimento de câncer.

Pitiríase versicolor

Também conhecida popularmente como pano branco, a Pitiríase Versicolor é uma micose superficial, causada pelo fungo Malassezia, que normalmente habitam o folículo piloso de pessoas sadias, sem causar doença. Porém, em situações favoráveis, esses fungos podem ficar fora de controle e podem se proliferar de forma exacerbada, favorecendo o aparecimento da Pitiríase Versicolor. 

O fungo causa manchas brancas, escamosas. Ocasionalmente podem ser escuras ou avermelhadas, daí o nome versicolor. Essas manchas crescem de forma lenta e geralmente se agrupam.

Às vezes, os sintomas da tínea versicolor só podem ser notados quando uma pessoa tem um bronzeado. A condição é generalizada e os sintomas tendem a se tornar mais visíveis em ambientes quentes e úmidos.

O tratamento consiste em antifúngicos tópicos ou ingeridos via oral. O tratamento deve ser mantido a despeito da melhora da descamação, principalmente se for optado por medicações aplicadas na pele. A recuperação da cor da pele pode demorar, mesmo após o término do tratamento.  A exposição solar leve pode acelerar este processo.

Pitiríase alba

Caracteriza-se pelo surgimento de manchas brancas, com bordas mal definidas, geralmente assintomáticas, não associadas a coceira. Acomete principalmente crianças e na maioria das vezes localizam-se, principalmente no rosto,  mas também pode acometer o pescoço, os ombros e os braços. 

Pesquisadores não sabem ao certo o que causa pitiríase alba, mas sugerem que pode ser uma forma leve de dermatite atópica ou eczema. Estas manchas podem surgir após uma fase inflamatória e evoluem para clareamento gradativo, podendo estar associada a exposição solar, ressecamento da pele. 

Na maioria dos casos, o dermatologista pode firmar o diagnóstico correto apenas com o exame clinico das lesões. Em casos duvidosos, alguns exames adicionais como o exame com lâmpada de wood podem auxiliar no diagnóstico. Em alguns casos, há necessidade de biópsia da lesão para ter o  diagnóstico de certeza e afastar outras enfermidades.

É muito comum a resolução espontânea apenas com o uso de cremes hidratantes, não sendo necessário, na maioria das vezes, tratamento específico.

Vitiligo

Vitiligo é uma doença que causa perda da cor da pele caracterizada por máculas totalmente amelanóticas, a cor é uniformemente branca leitosa ou calcária. As áreas descoloridas geralmente ficam maiores com o tempo. A condição pode afetar a pele de qualquer parte do corpo. Também pode afetar os cabelos e o interior da boca.

O vitiligo ocorre quando as células que produzem melanina, os melanócitos,  morrem ou param de funcionar. A melanina é o pigmento responsável por determinar a cor do cabelo e da pele. Não se sabe com certeza o que faz com que essas células de pigmento falhem ou morram. Pode estar relacionado a:

• Um distúrbio do sistema imunológico (condição autoimune), onde o sistema imunológico prejudica por engano as células saudáveis.
• História familiar (hereditariedade)
• Um evento desencadeador, como estresse, queimadura de sol grave ou trauma na pele, como contato com um produto químico.

O vitiligo afeta pessoas de todos os tipos de pele, mas pode ser mais perceptível em pessoas com pele mais escura. A condição não é contagiosa,  não é doloroso e não tem consequências significativas para a saúde; no entanto, pode ter consequências emocionais e psicológicas.

Geralmente é simétrico, embora possa aparecer em apenas um lado do corpo. Áreas típicas afetadas pelo vitiligo incluem os joelhos, mãos, face, genitais e cabelos. Também pode afetar as mucosas, como o interior da boca e do nariz.

Não há como determinar se o vitiligo se espalhará ou se permanecerá confinado a um local. O tratamento pode interromper ou retardar o processo de descoloração e devolver alguma cor à sua pele, apesar de não ter cura.

Eczema

O eczema (dermatite atópica) é caracterizado por erupções cutâneas vermelhas e com coceira, com inchaços elevados. Essas erupções podem evoluir, quando em regressão com manchas brancas.

Áreas comumente afetadas incluem:

• face
• mãos
• dobras dos braços e das pernas
• pálpebras
• pulsos

A erupção pode estar associada a coceira intensa, principalmente à noite. Se o prurido for muito intenso, a erupção pode levar a feridas abertas e com vazamento de substâncias.

Com o tempo, as áreas do corpo mais afetadas pelo eczema podem tornar-se espessas, secas e escamosas.

Os sintomas podem permanecer latentes por anos a fio.

O eczema é mais comum em crianças, mas pode afetar pessoas de qualquer idade.

Hipomelanose Maculosa Progressiva do Tronco

Muitas vezes confundida com pitiríase versicolor, a hipomelanose macular progressiva é caracterizada por manchas na região do tronco, principalmente na região lombar, em mulheres jovens de pele mais morena.

Ainda não se sabe a causa da hipomelanose macular e não existe um tratamento definitivo. A fototerapia associada ao uso de medicamentos tópicos têm demonstrado bons resultados.

Micose Fungoide Hipopigmentada (Linfoma Cutâneo de célula T)