Caspa, coceira e descamação no rosto podem ser controladas com cuidados próprios para cada região.
Dermatite seborreica: caspa, rosto e couro cabeludo
Dermatite seborreica é uma inflamação recorrente em áreas oleosas, como couro cabeludo, sobrancelhas, laterais do nariz, barba e tórax. Pode causar caspa, coceira, vermelhidão e descamação. O tratamento muda conforme intensidade, localização, sensibilidade da pele, recorrência, uso prévio de corticoide, oleosidade e possibilidade de psoríase, micose ou dermatite de contato.
Neste artigo
Compare com: caspa, dermatite no rosto, tipos de dermatite.
O corticoide pode controlar uma crise; região, potência e duração devem seguir a prescrição. A avaliação dermatológica diferencia dermatite seborreica de psoríase, micose, dermatite de contato e outras causas de descamação.
O que muda a prescrição
| Área | O que costuma ser avaliado | Cuidado |
|---|---|---|
| Couro cabeludo | Shampoo antifúngico ou anti-inflamatório | Frequência e tempo de contato |
| Rosto | Cremes leves e controle de irritação | Definir produto e duração |
| Barba e sobrancelha | Descamação e sensibilidade local | Produto adequado para área |
| Recorrência | Gatilhos e manutenção | Plano para crises e prevenção |
Perguntas comuns
O mesmo produto serve no rosto e no couro cabeludo?
Xampus são aplicados e enxaguados; cremes, géis e soluções têm instruções próprias. A pele do rosto e a região dos olhos precisam de uma apresentação compatível com a sensibilidade local. A prescrição diferencia os produtos para a crise daqueles usados na manutenção.
Shampoo resolve?
Pode ajudar no couro cabeludo, mas rosto e casos persistentes podem precisar de outro plano.
Quando procurar consulta?
Quando há coceira persistente, vermelhidão, descamação extensa, falha de tratamento ou uso frequente de corticoide.
Conheça tratamento para dermatite seborreica, veja dermatite no rosto e entenda cuidados com corticoides para dermatite.
O couro cabeludo pode estar oleoso e, ao mesmo tempo, descamar. Ardor após uma troca de produto pode indicar irritação sobreposta; a escolha da fórmula e da frequência considera também essa sensibilidade.
Resposta direta
Dermatite seborreica: quando revisar o cuidado?
Revise o tratamento quando a coceira e a descamação persistem, os produtos irritam ou as crises voltam com frequência. A consulta compara couro cabeludo, rosto e barba, confere o modo de aplicação e ajusta a etapa de controle ou manutenção. Feridas com secreção precisam de exame.
O que é dermatite seborréica?
A dermatite seborreica é uma inflamação crônica da pele que causa descamação, acometendo áreas ricas em glândulas sebáceas como o canto do nariz, sobrancelhas, atrás da orelha e, principalmente, couro cabeludo[1]Sampaio AL, Mameri ÂC, Vargas TJ, Ramos-e-Silva M, Nunes AP, Carneiro SC. Seborrheic dermatitis. Anais brasileiros de dermatologia. 2011 Dec;86(6):1061-74..
Quando essa descamação acomete apenas o couro cabeludo, ela é chamada de caspa.
O que causa a dermatite seborréica?
A dermatite seborreica não é sinal de falta de higiene, nem uma alergia e nem mesmo é contagiosa.
A levedura Malassezia faz parte normalmente da pele. Sua interação com a oleosidade e a barreira cutânea pode participar da inflamação da dermatite seborreica. O tratamento antifúngico procura reduzir essa participação, junto ao controle da inflamação e da descamação.
A causa da dermatite seborreica não é completamente compreendida.
Características da pele e fatores do ambiente ajudam a explicar por que as crises variam entre pessoas.
Remover as escamas melhora o aspecto da pele, mas o cuidado também precisa controlar a inflamação que provoca vermelhidão e coceira.
Sabe-se que fatores genéticos podem contribuir para uma suscetibilidade individual.
Estresse emocional, frio, medicamentos e bebida alcoólica podem acompanhar as crises. Essa relação varia entre as pessoas; a avaliação considera o contexto e a intensidade do quadro.
Fatores associados a quadros mais graves
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Sintomas
A dermatite seborreica se manifesta através de lesões avermelhadas, que descamam e coçam. As regiões mais comumente acometidas são o couro cabeludo, sobrancelhas, barba, rosto, região em torno das orelhas e nariz, costas e tórax.
Outras regiões, que são raras, mas as quais podem ser acometidas são a virilha, boca, axilas e nádegas.
Quando a doença acomete a região do couro cabeludo, o principal sintoma é a caspa.
Outros sintomas de dermatite seborreica estão descritos a seguir:
Frio, tempo seco, estresse e produtos irritantes podem acompanhar as crises. Resíduos de sabonete ou xampu e cosméticos que irritam a pele podem aumentar o desconforto; enxaguar bem e escolher produtos toleráveis faz parte do cuidado.
Dermatite seborreica infantil
Existe a dermatite seborreica infantil que difere da forma dos adultos.
A forma infantil costuma aparecer nas primeiras semanas ou meses de vida. Pode persistir por vários meses e tende a melhorar espontaneamente; a evolução varia entre os bebês.
Caracteriza-se por escamas amareladas, gordurosas, às vezes aderentes, que podem se estender por todo o couro cabeludo, conhecida como “crosta láctea”.
As lesões também podem acometer o rosto, atrás das orelhas, pescoço, tronco e extremidades proximais.
Na axila e virilha, as lesões podem ser intensamente inflamadas, com saída de secreção.
Na forma típica, os bebês costumam estar bem e as crostas causam pouco ou nenhum desconforto.
Para saber mais, leia o artigo sobre dermatite seborreica em bebês.
Diagnóstico de Dermatite Seborréica
Para fazer um diagnóstico preciso de dermatite seborréica, o médico dermatologista realizará um exame físico e inspecionará cuidadosamente as áreas afetadas.
Eles também perguntarão sobre seus sintomas, incluindo quando eles começaram e com que frequência você os apresenta.
Seu dermatologista pode realizar uma biópsia de pele para descartar outras doenças se sua condição não responder ao tratamento.
O que fazer para tratar dermatite seborréica?
O tratamento busca reduzir a coceira, a descamação e a vermelhidão, usando produtos adequados à região. Couro cabeludo, rosto e barba podem precisar de apresentações diferentes.
O xampu medicamentoso precisa alcançar a pele entre os fios e permanecer pelo tempo indicado antes do enxágue. Cremes e soluções usados no rosto ou atrás das orelhas têm instruções próprias. A dermatologista define a apresentação e o tempo de contato, pois prolongar a aplicação pode irritar a pele.
Dicas para otimizar o seu tratamento
Os cuidados abaixo complementam o tratamento e ajudam a adaptar os produtos ao couro cabeludo, ao rosto e ao comprimento dos fios:
Caspa e descamação · localização
Couro cabeludo e fio são áreas diferentes
O tratamento da pele do couro cabeludo e o cuidado com o comprimento dos fios podem ter orientações diferentes.
É a pele de onde os fios saem. O xampu de tratamento tem instruções próprias para essa região.
O cuidado considera textura, comprimento e ressecamento, além do tratamento do couro cabeludo.
Leia a orientação do produto
Frequência e tempo de contato variam. Siga a orientação recebida para o produto escolhido.
Cacheados e crespos
Aplicar o xampu anticaspa no couro cabeludo ajuda a evitar ressecamento desnecessário dos comprimentos. O cuidado dos fios pode continuar separado.
Tratamento tópico
Consiste em utilizar shampoo com substâncias como ácido salicílico, alcatrão, selênio, enxofre e zinco; bem como cremes e pomadas com antifúngicos.
O cetoconazol é, provavelmente, a substância mais utilizada na manipulação de shampoos e cremes para tratar a dermatite seborreica, pois consiste em um antifúngico de uso tópico. A frequência depende da apresentação, da intensidade da descamação e da resposta; a prescrição diferencia o controle da crise da manutenção. No xampu, o tempo de contato pode ser de 3 a 5 minutos antes do enxágue, conforme a bula e a orientação recebida. Essa instrução de enxágue não se aplica automaticamente ao creme. Na gestação ou amamentação, a escolha da apresentação deve ser revista com os profissionais responsáveis.
O ácido salicílico ajuda a soltar e reduzir escamas; essa função é diferente da ação de um antifúngico. Xampus com alcatrão de hulha, obtido do carvão mineral, também podem reduzir descamação. A escolha considera a pele, o tipo de cabelo e a formulação disponível.
O piritionato de zinco é um meio de tratamento para diversas doenças da pele, inclusive a dermatite seborreica, pois tem uma ação antifúngica e antibacteriana, age melhorando o couro cabeludo, ajudando a reduzir a descamação conforme a resposta e a tolerância da pele.
Por fim, o clotrimazol é outra opção antifúngica e antimicose de uso tópico, que age penetrando nas camadas da pele combatendo possíveis microorganismos. Em dobras ou região genital, o exame confirma a causa e define a apresentação apropriada para a sensibilidade local.
Para a dermatite seborreica das regiões retroauriculares, sulcos nasolabiais, margens palpebrais e base do nariz, podem ser usados anti-inflamatórios tópicos por períodos definidos na prescrição. Perto dos olhos, a escolha do produto e o modo de aplicar exigem orientação específica
Tratamento Sistêmico
Este tipo de tratamento é indicado para casos de dermatite seborreica mais graves. Os medicamentos administrados via oral devem ser associados ao tratamento tópico.
Quando o tratamento local não controla um quadro extenso ou persistente, a dermatologista pode considerar antifúngicos orais, como itraconazol ou terbinafina, após revisar o histórico e as interações.
As doses e a duração do tratamento podem variar de acordo com a gravidade do caso, com a idade do paciente e com as características orgânicas. A prescrição define a duração e o acompanhamento; os cuidados tópicos ajudam a manter o controle após essa etapa.
Tratamento para dermatite seborreica infantil
Nos bebês, as crostas podem diminuir espontaneamente ao longo dos primeiros meses. O tempo de melhora varia, e a persistência ou a inflamação nas dobras deve ser avaliada.
O pediatra identifica a crosta láctea e a diferencia de outras dermatites. Quadros persistentes, intensos ou que pioram podem precisar de avaliação com dermatologista.
O tratamento infantil consiste, basicamente, na remoção das crostas lácteas através de aplicação de óleos minerais antes do banho de modo a amolecer as crostas para que sejam removidas delicadamente.
O cuidado deve ser delicado: amoleça as crostas conforme a orientação recebida e remova apenas as que se soltam facilmente durante a lavagem. Roupas confortáveis e trocas de fralda ajudam a cuidar das dobras. Crostas aderidas ficam para as próximas lavagens, sem raspar com as unhas ou esfregar a pele.
Estresse e crises de dermatite
Muitas doenças de pele são agravadas quando o paciente enfrenta situações estressoras, ansiedade ou angústias. O estresse pode acompanhar as crises; essa relação varia e pode ser observada no dia a dia.
Perguntas Frequentes sobre Dermatite Seborréica
Referências BibliográficasReferências Bibliográficas
| ↑1 | Sampaio AL, Mameri ÂC, Vargas TJ, Ramos-e-Silva M, Nunes AP, Carneiro SC. Seborrheic dermatitis. Anais brasileiros de dermatologia. 2011 Dec;86(6):1061-74. |
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O que o tratamento procura resolver
- Causa da alteração
- O aspecto, a distribuição e os contatos recentes ajudam a identificar o problema.
- Sintomas presentes
- Coceira, dor e sensibilidade precisam ser considerados junto com as lesões.
- Recuperação da pele
- Produtos e cuidados locais são ajustados à alteração, em vez de repetir uma pomada usada para outra queixa.
Perguntas frequentes
Coceira significa alergia?
Coceira é um sintoma, não um diagnóstico. Ela pode acompanhar ressecamento, inflamação ou outras alterações; a distribuição das lesões e o que aconteceu antes ajudam a diferenciar essas situações.
Posso usar a mesma pomada que resolveu outra lesão?
O mesmo aspecto pode ter causas diferentes. O tratamento precisa corresponder ao problema atual; melhorar a coceira por algum tempo não confirma que a causa da lesão foi tratada.
