A dexametasona é um corticosteróide que apresenta efeitos glicocorticóides e mineralocorticóides. No entanto, seu efeito glicocorticóide é muito mais potente do que seu efeito mineralocorticóide. Assim, a dexametasona é altamente eficaz na redução da inflamação, mas não tão eficaz na retenção de sódio e água.
Não é difícil irmos ao médico ou ouvir alguém comentar sobre um novo medicamento que não é muito popular. Quando nos deparamos com essa situação, alguns deles podem gerar dúvidas sobre quando, como e para o que servem.
Por conta disso, listamos nesse artigo aspectos sobre a Dexametasona (Decadron), remédio recomendado para o tratamento de condições nas quais efeitos anti-inflamatórios e imunossupressores (redução da atividade de defesa do organismo) dos corticosteroides são desejados.
Confira abaixo mais informações sobre esse medicamento
O que é Decadron?
É um medicamento em formato comprimido ou elixir que deve ser ingerido oralmente. É caracterizado como sendo um glicocorticoide sintético com ação anti-inflamatória. Ele pode ser encontrado nas drogarias, mas é vendido somente com a apresentação da prescrição médica.
Os comprimidos variam entre 4 e 10 g e o valor do medicamento pode variar entre R$15 e R$35 dependendo da quantidade de comprimidos por caixa.
O Decadron tem uma ampla gama de aplicações no tratamento de condições inflamatórias e do sistema imunológico, como distúrbios autoimunes, certas formas de meningite e reações alérgicas graves. Exemplos de distúrbios autoimunes que podem ser tratados com dexametasona incluem artrite reumatoide, colite ulcerativa e esclerose múltipla.
Para o que serve Decadron / Dexametasona)
Este medicamento pode ser utilizado no tratamento de doenças que requerem altas doses de corticosteroides de uma vez, como é o caso de:
- Doenças reumáticas: como artrite reumatoide, bursopatia aguda e subaguda, artrite gotosa aguda, artrose pós-traumática, sinovite, epicondilite.
- Doenças das articulações
- Problemas de pele: como dermatite atópica, eczema, disidrose, dermatite herpetiforme bolhosa, eritema polimorfo grave, dermatite esfoliativa, psoríase grave, dermatite seborreica grave.
- Doenças oftalmológicas: conjuntivite aguda atópica, uveíte e coroidite posteriores difusas, neurite óptica, oftalmia simpática.
- Doenças glandulares
- Doenças pulmonares: tuberculose pulmonar fulminante ou disseminada, pneumonia aspirativa (causada por a alimento ou vômito).
- Doenças sanguíneas: trombocitopenia secundária em adultos, anemia hemolítica adquirida, anemia hipoplástica congênita (eritroide)
- Problemas no sistema gastrointestinal: colite ulcerativa e doença de Crohn (enterite regional).
Entendendo mais sobre Corticóides
Os corticosteróides são uma classe de esteróides produzidos no córtex adrenal das glândulas supra-renais, localizadas acima dos rins. Eles podem ser divididos em dois tipos principais: glicocorticóides e mineralocorticóides, cada um com efeitos distintos no corpo.
Os glicocorticóides desempenham um papel crucial no metabolismo da glicose, aumentando a gliconeogênese, principalmente no fígado. Este processo aumenta os níveis de glicose no sangue. Além disso, os glicocorticóides influenciam o sistema imunológico modulando a inflamação. Embora a inflamação seja geralmente uma resposta protetora do sistema imunológico, os glicocorticóides reduzem a inflamação e suprimem a resposta imune.
A inflamação é reduzida pelo bloqueio de mediadores inflamatórios, como prostaglandinas e leucotrienos. Consequentemente, os glicocorticóides têm propriedades anti-inflamatórias e imunossupressoras.
Os mineralocorticoides são responsáveis pelo equilíbrio hídrico e eletrolítico. O principal mineralocorticoide, a aldosterona, afeta o equilíbrio hídrico e eletrolítico aumentando a reabsorção de sódio e água no sangue. Este processo aumenta a pressão sanguínea e leva à excreção de potássio.
Apesar de poder ser utilizado no tratamento de diversos problemas de saúde, é fundamental a avaliação de um médico sobre suas condições para indicar o remédio e a posologia para o seu tratamento.
Além disso, dependendo das reações adversas que podem aparecer, o médico irá aconselhar a combinação do Decadron com outros medicamentos para amenizar os sintomas indesejados sem afetar a ação dele sobre o tratamento da doença de base.
Jamais faça uso de medicamento sem a prescrição de um médico.
Contraindicações do Decadron / Dexametasona
Este medicamento não é recomendado para o tratamento de infecções causadas por fungos.
Como qualquer outro medicamento, alguns grupos de pessoas não devem usar o Decadron. É o caso de pacientes que apresentam hipersensibilidade a sulfitos ou a qualquer outro componente da fórmula.
No caso do tratamento de crianças, o médico deve acompanhar de perto os efeitos do Decadron (Dexametasona) e avaliar se vale a pena os benefícios, pois ele pode impactar no desenvolvimento desse grupo de pessoas.
Posologia
A dose de Dexametasona recomendada vai variar com a doença a ser tratada, idade e peso do paciente. De forma geral, a dose inicial varia entre 0,75 a 15 mg por dia.
Com o avançar do tratamento, a dose deve ser reduzida gradativamente. Além disso, quando doses mais elevadas são recomendadas para o período inicial do tratamento, ela deve ser reduzida para a dose mínima assim que os sintomas tiverem sido suprimidos. Nos casos de tratamento prolongado, devem ser realizados exames clínicos regularmente, como: exame de urina, glicemia, pressão arterial e radiografia do tórax.
Quando o tratamento é feito com doses elevadas, deve ser realizado também exames de determinação de potássio sérico. O medicamento deve ser ingerido com água. Caso alguma dose não for administrada, a dose seguinte deve proceder como de costume, sem duplicar a dose.
Superdose
Eventos de intoxicação por superdosagem por Decadron são raros, e a morte devido a sua ingestão mais ainda.
Reações adversas do Decadron
Os efeitos colaterais da dexametasona decorrem dos efeitos glicocorticóides e mineralocorticóides. Possíveis efeitos colaterais incluem aumento dos níveis de glicose no sangue, retenção de líquidos, aumento da pressão arterial e hipocalemia (baixos níveis de potássio). O uso prolongado ou altas doses de dexametasona podem levar à síndrome de Cushing, que se manifesta com ganho de peso, estrias, pressão alta e outros sintomas.
A dexametasona também pode aumentar a suscetibilidade a infecções, especialmente de feridas, pois prejudica a inflamação e a cicatrização de feridas. Além disso, os corticosteroides podem diminuir a densidade óssea, aumentando o risco de osteoporose.
Assim, como qualquer medicamento, o Decadron também pode desencadear reações adversas. Comumente, os sintomas são:
- Retenção de água
- Aumento de peso
- Aumento do apetite
- Menstruação irregular
- Desequilíbrio eletrolítico
- Hipertensão
- Aumento no nível de açúcar
- Problemas em pacientes diabéticos
- Osteoporose
- Problemas de cicatrização
- Distúrbios psíquicos
- Inchaço da boca e da língua
- Convulsões
- Infecções
- Fraqueza muscular
- Úlcera gastrointestinal
- Insuficiência cardíaca
- Perda de massa muscular,
- Perfuração de intestino grosso e delgado
- Pancreatite (inflamação do pâncreas),
- Esofagite ulcerativa
- Acne (espinha)
- Dermatite alérgica
- Urticária
- Vertigem
- Dor de cabeça
- Depressão
- Aumento da pressão intraocular
- Diminuição da contagem de linfócitos
Caso apresente qualquer um desses sintomas, seu médico deve ser informado para avaliação se o tratamento deve ou não ser continuado.
Como você pode notar, o medicamento Decadron pode ter diversos efeitos adversos. Por isso, seu uso deve ser recomendado por um médico e exames regulares devem ser feitos durante o tratamento para avaliação do paciente e se os efeitos desejados estão sendo alcançados.
Interações medicamentosas
Atenção especial deve ser dada caso o paciente esteja usando talidomida, ácido acetilsalicílico, antiepilépticos ou medicamentos que agem no sistema nervoso, antibióticos, antifúngicos, inibidores de protease do HIV, anticoagulantes ou anti-hipertensivos (diuréticos).
Importante atentar que pacientes que estão usando Decadron (Dexametasona) não devem receber vacinas de vírus vivo.
Estratégias para uso
Para gerenciar o uso de corticosteroides, as seguintes estratégias podem ser implementadas:
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01.Monitore o peso diariamente e avalie sinais de edema ou inchaço.
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02.Monitore cuidadosamente os níveis de glicose em pacientes diabéticos.
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03.Monitore os níveis de sódio e potássio, se necessário.
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04.Tome dexametasona com alimentos.
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05.Relate a cicatrização lenta da ferida ou sinais de infecção ao profissional de saúde.
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06.Reduza gradualmente a dexametasona, conforme instruído pelo profissional de saúde, para prevenir crises adrenais, que podem ser fatais.
Clínica localizada na região dos Jardins em São Paulo
Conta com estacionamento coberto no local com manobrista gratuito. Amplas instalações modernas. A clínica está pronta para receber seus pacientes de forma especial, e utilizar últimas tecnologias do mercado de maneira eficaz.
Dra. Juliana Toma
Médica dermatologista, com Residência Médica pela Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP-EPM).
Especialização em Dermatologia Oncológica pelo Instituto Sírio Libanês. Fellow em Tricologia, Discromias e Acne pelo Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo. Pós-Graduação em Pesquisa Clínica pela Harvard Medical School – EUA
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Dra. Juliana Toma – Médica Dermatologista pela Universidade Federal de São Paulo – EPM
Clínica no Jardim Paulista – Al. Jaú 695 – São Paulo – SP
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