APESAR de sintomas como congestão nasal, espirros e coriza estarem diretamente associados a alergias, existe outro sintoma que também pode ser sinal de que está ocorrendo uma reação alérgica no organismo: os olhos inchados.
Fatores Desencadeantes
Os fatores desencadeantes de alergia ocular podem ser internos ou externos.
Pode acontecer devido a ácaros, pelos de animais, poeira, mofo, exposição à fumaça de cigarro, perfume com odor forte, uso de maquiagem fora da validade, pólen de ervas daninhas, gramas ou árvores, consumo de alguns alimentos, entre outros.
Quando um indivíduo está exposto a algum desses fatores, ele pode manifestar sinais típicos de alergia como pálpebras inchadas, vermelhidão, ardência e coceira nos olhos. Pessoas com asma, rinite e sinusite também estão mais propensas a desenvolver algum tipo de alergia nos olhos.
Os principais tipos de alergias oculares são divididos em: conjuntivite alérgica simples, ceratoconjuntivite primaveril, ceratoconjuntivite atópica e conjuntivite papilar gigante.
Conjuntivite Alérgica
A conjuntivite alérgica está relacionada a fatores externos como poeira, esporos de mofo e pólen. É encontrada em até 40% da população, mas apenas uma pequena parte dos indivíduos afetados procura ajuda médica. Edema palpebral e quemose podem ser bastante acentuados na conjuntivite alérgica.
O tratamento é realizado com anti-histamínicos de venda livre ou gotas combinadas de anti-histamínicos e vasoconstritores por períodos curtos.
Ceratoconjuntivite primaveril
A ceratoconjuntivite primaveril está ligada a manifestações alérgicas como rinite, asma e dermatites. É mais comum em indivíduos do sexo masculino com menos de 10 anos, que frequentemente têm histórico de atopia ou asma.
A ceratoconjuntivite atópica é uma combinação de exposição a alérgenos, dermatite atópica (em mais de 90% dos casos) e predisposição genética.
Essa condição geralmente não é observada antes da adolescência e atinge o pico entre os 30 e 50 anos. Normalmente, é observada em pacientes com dermatite atópica.
Além disso, a ceratoconjuntivite primaveril é mais predominante em homens do que em mulheres. Tanto para a ceratoconjuntivite primaveril quanto para a ceratoconjuntivite atópica, os pacientes devem receber tratamento semelhante à conjuntivite alérgica simples.
Casos refratários exigem prescrição de corticosteroides tópicos.
Conjuntivite
A conjuntivite papilar gigante acontece devido a exposição a alérgenos, sendo uma resposta secundária ao corpo estranho ocular abrigando alérgenos em sua superfície ou lesionando estruturas no olho que facilitam a entrada de alérgenos.
Os agentes alergênicos podem ser lentes de contato, próteses, entre outros. Esse tipo de alergia é muito observado em adolescentes e adultos jovens, devido ao uso de lentes de contato, especialmente as lentes de contato gelatinosas.
Geralmente, a conjuntivite papilar gigante começa em um ou dois anos após o início do uso das lentes de contato gelatinosas, variando com outros corpos estranhos oculares.
Pessoas que apresentam conjuntivite papilar gigante, associada ao uso de lentes de contato, podem manifestar olhos inchados.
O tratamento da conjuntivite papilar gigante consiste primeiramente em remover o agente irritante, ou seja, a lente de contato.
O paciente precisa ser devidamente instruído e iniciar os mesmos cuidados oculares gerais usados nos outros tipos de alergias oculares, evitando esfregar os olhos e a exposição aos agentes alérgenos.
Alimentação
Alergias nos olhos também podem estar relacionadas à alimentação. Os alérgenos alimentares mais comuns incluem: amendoim, nozes, leite, peixe, marisco, trigo, soja e ovos.
Existem outros alimentos que também são conhecidos por causar alergias como o chocolate, sementes, especiarias, além de algumas frutas e vegetais crus que podem ser fonte de pólen e causar alguma reação que afeta o olho.
Embora seja menos provável, o consumo excessivo de sódio também pode causar inchaço nos olhos, devido a retenção de líquidos.
Então, limitar a ingestão de alimentos que contém muito sal e beber mais água pode ajudar a reduzir o inchaço dos olhos.
Se a causa da sua alergia nos olhos for isso, evite comer alimentos processados, como fast food, carnes frias, refeições congeladas e salgadinhos.
Rastrear o que você come poderá ajudá-lo a identificar o alimento que talvez esteja causando o inchaço nos seus olhos.
Após identificar o alimento causador da alergia, elimine-o da sua dieta, o que pode exigir fazer compras cuidadosas e ler os rótulos, além de ter mais cautela ao comer fora.
Tratamento para alergia nos olhos
O tratamento dependerá da causa. No entanto, basicamente, para aliviar os sintomas de alergia nos olhos, é importante evitar a exposição ao agente responsável pela alergia.
Para isso, é necessário conseguir identificar o agente causador da alergia, para que o contato possa ser interrompido.
Os olhos devem ser lavados com água ou soro fisiológico para remover os resíduos que causam a alergia. Além disso, é indicado o uso de colírios antialérgicos e anti-histamínicos para o alívio dos sintomas.
Se os sintomas não melhorem, é importante que o indivíduo consulte um médico oftalmologista, pois pode ser sinal de conjuntivite, que precisa receber o tratamento adequado sob a orientação do médico.
Se o inchaço nos olhos for causado por conjuntivite alérgica, o médico prescreverá medicamentos com corticoides.
Quando há sinais de blefarite, que é uma inflamação nas bordas das pálpebras, pode ser necessária a utilização de uma pomada antibiótica de aplicação local.
Alguns tratamentos caseiros podem fornecer alívio dos sintomas de alergia nos olhos, complementando o tratamento recomendado pelo médico oftalmologista.
A aplicação de compressas de água fria é uma alternativa eficaz para a redução da sensação de coceira, inchaço e ardência nos olhos. Basta aplicar uma gaze limpa e molhada em água fria no olho, passando no sentido da parte interna próxima do nariz para fora.
Cada compressa deve ser utilizada apenas uma vez e é indicado que esse processo de aplicação seja repetido em cada olho.
Além da aplicação de compressas de água fria, a limpeza com soro fisiológico é de extrema importância.
Deve-se adicionar o soro a um pequeno copo de xarope em quantidade razoável para mergulhar o olho na solução. Pegue o copo, encoste ao olho de modo que ele fique mergulhado no líquido. Em seguida, abra o olho piscando algumas vezes.
Consulte o seu médico para ajudar você a identificar a causa específica de seus olhos inchados, bem como o melhor tratamento para o seu caso.
Referências
BAAB, S.; LE, P. H.; KINZER, E. E. Allergic Conjunctivitis. National Library of Medicine, StatPearls, 2022.
BURKS, W. Patient education: Food allergy symptoms and diagnosis (Beyond the Basics). UpToDate, 2022. Disponível em: https://www.uptodate.com/contents/food-allergy-symptoms-and-diagnosis-beyond-the-basics
RODRIGUES, D. Allergy Relief: Soothing Swollen Eyes. 2020. Disponível em: https://www.everydayhealth.com/allergies/soothing-swollen-eyes.aspx
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Dra. Juliana Toma – Médica Dermatologista pela Universidade Federal de São Paulo – EPM
Clínica no Jardim Paulista – Al. Jaú 695 – São Paulo – SP
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